Які препарати не можна приймати з CBD?

CBD (канабідіол) – це натуральний компонент конопель, який все частіше використовується як харчова добавка і допоміжний засіб при різних станах: тривожності, безсонні, хронічному болю, запаленнях. Олія CBD визнана безпечною, не викликає звикання і офіційно внесена Всесвітньою організацією охорони здоров'я до списку добавок, що не мають психоактивного ефекту.

Але, незважаючи на високий рівень безпеки, існує важливий нюанс – CBD може взаємодіяти з лікарськими препаратами, змінюючи їх ефективність або посилюючи побічні ефекти. Особливо це стосується засобів, що метаболізуються печінкою через систему ферментів CYP450.

Розберемо докладніше, які препарати не можна поєднувати з CBD, і чому так важливо консультуватися з лікарем перед початком прийому.

Чому CBD взаємодіє з лікарськими засобами?

Потрапляючи в організм, каннабідіол переробляється печінкою. За його метаболізм відповідає система цитохрому P450 (CYP450) – ферменти, які також розщеплюють понад 60% всіх призначених медикаментів.

CBD здатний інгібувати активність ферментів CYP3A4 і CYP2D6, через що ліки виводяться з організму повільніше. В результаті звичайне дозування препарату може діяти так, ніби ви прийняли підвищену дозу. Це підвищує ризик передозування і появи побічних ефектів.

Аналогічний ефект спостерігається при вживанні грейпфрута – тому фармацевти часто попереджають: «не поєднувати препарат з грейпфрутовим соком». Якщо в інструкції є така позначка, значить, ліки можуть мати протипоказання і при одночасному прийомі з CBD.

Препарати, з якими не можна приймати CBD

• Противірусні препарати. CBD не рекомендується комбінувати з рядом противірусних засобів, особливо застосовуваних при терапії ВІЛ і гепатиту. Такі препарати сильно залежать від ферментів CYP450. При гальмуванні їх метаболізму каннабідіолом виникає ризик токсичності.
• Гіпоглікемічні препарати. Ліки для зниження рівня цукру в крові (наприклад, при діабеті) при поєднанні з CBD можуть посилювати свій ефект. Це загрожує небезпечною гіпоглікемією, запамороченнями і слабкістю.
• Інгібітори HMG-CoA редуктази (статини)
• Популярні препарати для зниження холестерину (аторвастатин, симвастатин, розувастатин та ін.) активно метаболізуються печінкою. Спільний прийом з CBD може підвищувати їх концентрацію в крові, збільшуючи ризик побічних ефектів – від болю в м'язах до порушення роботи печінки.
• Антидепресанти та антипсихотики. Флуоксетин, пароксетин, сертралін, кветіапін, рисперидон та інші психотропні препарати вимагають обережності при поєднанні з CBD. Взаємодія може призводити до надмірної сонливості, пригніченості або, навпаки, посилення дії ліків.
• Бензодіазепіни та седативні препарати. Діазепам, лоразепам та аналоги при одночасному прийомі з CBD можуть посилювати седативний ефект. Збільшується ризик надмірної сонливості, запаморочень, порушення координації.
• Опіоїди та анальгетики. Опіоїдні знеболюючі засоби при поєднанні з каннабідіолом можуть провокувати передозування. Додатковий седативний ефект підвищує ймовірність пригнічення дихання.
• Антибіотики. Деякі групи антибіотиків (наприклад, макроліди – кларитроміцин, еритроміцин) метаболізуються через CYP3A4. CBD може уповільнити їх розщеплення, збільшуючи навантаження на печінку і ризик токсичності.
• Кардіологічні препарати. Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, амлодипін, ніфедипін) і бета-блокатори (метопролол, пропранолол) взаємодіють з каннабідіолом через систему CYP. Це може викликати коливання тиску і ритму серця.
• Антикоагулянти (розріджують кров). Препарати типу варфарину або гепарину при поєднанні з CBD підсилюють свій ефект, що підвищує ризик кровотеч. Канабідіол уповільнює метаболізм антикоагулянтів, залишаючи їх в крові довше, ніж зазвичай.
• Стероїдні препарати. Кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон) також знаходяться в зоні ризику при комбінуванні з CBD. Неправильне поєднання може змінити їх ефективність і збільшити ймовірність побічних ефектів.

Як зрозуміти, чи можна поєднувати ваш препарат з CBD?

Існує просте правило: якщо в інструкції до ліків написано «не вживати з грейпфрутовим соком», значить, воно потенційно несумісне з каннабідіолом.

Крім того, важливо враховувати:

• люди похилого віку повільніше виводять препарати з організму, і ризик взаємодії у них вищий;
• при хронічних захворюваннях (діабет, гіпертонія, епілепсія) самолікування категорично неприпустиме;
• навіть безрецептурні препарати і вітаміни можуть взаємодіяти з CBD.

Побічні ефекти поєднання CBD з ліками

При неправильній комбінації каннабідіолу та аптечних препаратів можливі:

• підвищена сонливість;
• нудота, діарея;
• запаморочення;
• втома і слабкість;
• передозування медикаментів.

У рідкісних випадках – загострення хронічних захворювань або сильні коливання тиску і пульсу.

Як безпечно приймати CBD?

• Починайте з мінімальних дозувань. Поступово збільшуйте кількість, спостерігаючи за реакцією організму.
• Розділяйте прийом за часом. Краще вживати CBD не одночасно з ліками, а через 2-3 години.
• Завжди консультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець зможе скоригувати дозу ваших препаратів при введенні CBD.
• Вибирайте якісні продукти. Купуйте олію CBD тільки у перевірених виробників з сертифікатами якості.

Головне правило – не займатися самолікуванням. Перед покупкою і застосуванням CBD-продуктів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо ви вже приймаєте рецептурні ліки.

CBD дійсно допомагає поліпшити сон, знизити тривожність, полегшити хронічний біль і запалення, але його ефективність і безпека залежать від правильного підходу.